Саркоидоз легких

Саркоидоз – это системное заболевание, поражающее легкие и лимфатические узлы.

Саркоидоз легких характеризуется воспалением мезенхимальной и лимфатической ткани с образованием специфических узелков – гранулем. Заболевание, начинаясь с бронхов и легочных лимфатических узлов, распространяется на всю ткань легкого и может поражать внутренние органы, слюнные железы, кожу, костную систему и глаза. По клеточному составу паталогию относят к доброкачественным лимфогранулематозам.

Причины саркоидоза легких

Причины до сих пор остаются невыясненными, однако известно, что пусковым механизмом развития заболевания является сбой в иммунной системе организма. Снижению иммунитета способствуют:

• Переохлаждения;
• Частые стрессы;
• Хронические заболевания;
• Длительные воспалительные заболевания;
• ВИЧ.

Многие ученые выделяют генетическую и инфекционную теорию развития данного заболевания. Согласно инфекционной теории, саркоидоз вызывают некоторые вирусы, инфекции и грибы. В пользу генетической теории говорят семейные случаи развития, но так же это может быть обусловлено проживанием в одной и той же местности и воздействием одинаковых факторов внешней среды.

Симптомы саркоидоза легких

Симптомы многообразны и зависят от стадии заболевания. В 90% случаев саркоидоз протекает без каких либо выраженных клинических проявлений. Больные будут чувствовать боль в области легких и одышку. В таком случае болезнь выявляется случайно, на профилактических осмотрах. В некоторых случаях симптомы могут появляться на время, а затем уходить, поэтому больные не придают им значения. При выраженных проявлениях, клиника саркоидоза будет следующая:

• Быстрая утомляемость и одышка;
• Боли в грудной клетке;
• Сухой кашель или кровохарканье;

Течение саркоидоза легких

В течении выделяют три последовательно сменяющихся фазы:

• Фаза обострения. Характеризуется лихорадкой, болями в суставах, нарушением общего состояния. Из за увеличения внутригрудных лимфоузлов появляется кашель, затруднение дыхания, чувство стеснения в груди.
• Фаза стабилизации. Происходит снижение температуры и постепенное стихание всех симптомов.
• Фаза обратного развития. Воспаление в легочной ткани рассасывается и легкие фиброзируются. Фиброз – это разрастание соединительной ткани в легких, сопровождающееся снижением их растяжимости. Из-за фиброза нарастает одышка. При длительном существовании саркоидоз легких осложняется сердечной недостаточностью.

Диагностика саркоидоза легких

• Общий анализ крови. В активную фазу болезни в крови определяются изменения, характерные для воспалительного процесса в организме. Также может определяться С-реактивный белок и повышение кальция крови.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки для выявления специфических узелков. Изменения в легких при саркоидозе определяются с обеих сторон.
• Спирометрия – это исследование функции внешнего дыхания. Из-за фиброза показатели спирометрии при саркоидозе легких будут уменьшены, но такие же результаты можно обнаружить при других заболеваниях легких.
• Галлиевое сканирование. Пациенту в кровоток вводится рентгенконтрастное вещество и через два дня выполняется рентгенография. В местах повышенного скопления галлия присутствует воспалительный компонент.
• Биопсия легочной ткани. При помощи бронхоскопа берется маленький участок легкого и исследуется под микроскопом.

Постановка диагноза - очень сложный процесс. Кроме биопсии, ни один из вышеперечисленных методов диагностики не показывает изменений, характерных именно для саркоидоза. И только на основаниях данных биопсии можно с точностью утверждать, что у пациента данная паталогия.

Лечение саркоидоза легких

Так как причина новообразовиния не известна, то и специфического лечения не существует. Для уменьшения симптомов заболевания и предотвращения фиброза легких больным назначаются гормональные препараты. В основном, отдается предпочтение преднизолону. Курс лечения и дозы подбираются строго индивидуально. Это зависит от выраженности симптомов, их длительности, распространения заболевания на другие органы. Симптомы саркоидоза проходят и без специфического лечения, но в таком случае заболевание сопровождается значительным нарушением функции легких и быстро прогрессирует.

Более подробно - Израиль лечение рака.