Льготному лекарственному обеспечению граждан на уровне государства уделяется приоритетное внимание. По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, в 30 регионах страны выявлены проблемы с получением жизненно важных препаратов. О том, как решается этот вопрос в Кировской области, рассказал министр здравоохранения региона А.В. ЧЕРНЯЕВ.

– Андрей Вениаминович, какие виды льгот у нас существуют, и в чем их принципиальное отличие?

– В Кировской области действуют федеральные и региональные льготы. Первое отличие между ними – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь. Граждане с инвалидностью и ряд других категорий жителей имеют право на получение соцпомощи в виде набора социальных услуг на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом № 178 «О государственной социальной помощи». Они являются федеральными льготниками. Региональные – страдающие определенными заболеваниями – имеют право на обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Законом «Об охране здоровья граждан в Кировской области», а список препаратов утверждён постановлением правительства региона и является приложением к территориальной программе государственных гарантий на текущий год в объёме не менее перечня ЖНВЛП.

Второе важнейшее отличие – уровень финансирующего получение лекарств бюджета. С начала текущего года обслужено 258 тысяч рецептов по федеральной льготе на сумму 204,9 млн. руб. и 401 тысяча рецептов по региональной льготе на 204 млн. руб. При этом финансирование последней увеличено за счёт бюджета области на 65 млн. руб. Необходимо знать, что отказываясь от федеральной льготы в пользу денежной компенсации, пациент переходит в категорию региональных льготников, что значительно увеличивает нагрузку на областной бюджет и составляет до 50 проц. средств, направляемых на эти цели. 

На сегодня в регионе 28 тысяч федеральных и 219 тысяч региональных льготников. Лекарства за счет федеральных средств могли получать более 164 тысяч человек, но только 28 тысяч оставили за собой это право. Остальные добровольно отказались от такой возможности. При этом средняя стоимость лечения пациентов варьируется от трех до 100 тыс. руб. в месяц и выше, а денежная компенсация составляет всего 826 руб. Но главное – льготное лекарственное обеспечение является гарантией того, что при необходимости использования даже самых дорогостоящих препаратов, например, при сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, вирусных гепатитах, онкологических заболеваниях и многих других, они будут предоставлены бесплатно! 

Возможность вернуть себе льготу сохраняется ежегодно до 1 октября. Для этого нужно написать заявление о возобновлении получения набора социальных услуг в будущем году. Подать его можно в любое отделение Пенсионного фонда или МФЦ – лично или через представителя.

– Многие регионы жалуются на сокращение финансирования льготного лекарственного обеспечения. Так ли это?

– Напротив, значимым достижением Кировской области является ежегодное увеличение финансирования льготного лекарственного обеспечения. В 2018 году расходы на региональные льготы выросли на 30 проц., составив 371 млн. руб. (в 2017-ом – 285 млн. руб.). В 2019-ом на эти цели выделено 436,4 млн. руб., на федеральную льготу – 376,2 млн. 

– Кировская область стала пилотным регионом, где стартовал проект лекарственного возмещения. Он является альтернативой льготе или дополнительной мерой?

– Проект лекарственного возмещения ни в коем случае не заменяет механизм обеспечения льготными лекарственными препаратами. Это дополнительная возможность для пациентов с болезнями системы кровообращения получить жизненно важный препарат. На сегодняшний день проект реализуется в 15-ти муниципальных образованиях области. Пациент сам выбирает лекарство в государственной аптеке по рецепту и платит за него сумму за вычетом 50 проц. от предельной отпускной цены производителя. Недополученные аптекой средства компенсируются из областного бюджета. В 2019 году на эти цели выделено 20 млн. руб. Сейчас обсуждается вопрос о проведении пилотного проекта по лекарственному возмещению на уровне РФ. Наш регион полностью готов к участию в нем.

– Много ли обращений поступает в министерство здравоохранения о льготных лекарствах? 

– Мы создали эффективную систему обратной связи с населением по вопросу обеспечения льготными лекарственными препаратами. Каждый четверг с 13.00 до 14.00 в министерстве здравоохранения региона по тел.: 8 (8332) 38-13-23 на вопросы пациентов отвечают специалисты, руководители медицинских организаций и аптечного склада. Я тоже участвую в общении с населением и могу сказать, что если в начале года в рамках «прямой линии» поступало до 20 звонков, то сейчас – 2 – 4. Это говорит о том, что разъяснительная работа помогает пациентам в получении препаратов. Вопросы возникают в основном от недопонимания правил их выдачи. По льготному лекарственному обеспечению также работает «горячая линия»: 8 (8332) 41-00-41 (с 8.30 до 17.00 по будням).

– Андрей Вениаминович, расскажите, как удается отслеживать объем льготных лекарственных препаратов и своевременно пополнять их запасы?

– Все медорганизации Кировской области работают в единой комплексной медицинской информационной системе, ее функции постоянно дополняются и совершенствуются. Развитие современных информационных технологий позволило совершенствовать и льготное лекарственное обеспечение. Все рецепты на льготные лекарства выписываются в электронном виде. Участковый доктор на приеме в режиме онлайн видит остатки определенных препаратов как в конкретном аптечном пункте, так и на аптечном складе. При необходимости принимаются меры о перераспределении лекарств. Благодаря такой системе руководители медицинских организаций, руководство и сотрудники министерства здравоохранения имеют возможность контролировать льготное лекарственное обеспечение как в целом в регионе, так и на конкретном участке. 

Льготные рецепты также выписываются в информационной системе. Врач может проверить в режиме онлайн наличие препаратов в ближайших аптечных пунктах и распечатать из программы рецепт. Он может отследить движение льготного рецепта с момента распечатки до получения лекарственного средства пациентом. В случае отсутствия препарата в аптечном пункте льготный рецепт ставится на отсроченное обслуживание, но в течение 10 рабочих дней пациент обеспечивается нужным лекарством (а по рецепту, выписанному по решению врачебной комиссии, – в течение 15 рабочих дней). 

– Жители часто интересуются, можно ли выписывать препарат не на месяц, а, например, сразу на три, чтобы лишний раз не ходить к врачу?

– Да, такие вопросы поступают. Но необходимо помнить, что эффективное лечение заболевания заключается не только в постоянном приеме лекарственных средств, но и в регулярном наблюдении у лечащего доктора, который может как изменить дозировку, так и заменить лекарственный препарат. При стабильном течении заболевания, а также отсутствии побочных реакций и хорошей переносимости врач вправе выписать лекарственный препарат на курс до 90 дней. При этом пациенту нужно понимать важность своевременного обращения к специалисту, особенно при появлении побочных явлений или отсутствии эффективности назначенного лечения.

Пресс-центр правительства Кировской области.