Падения для пожилых людей, даже когда они находятся дома, являются довольно распространенной проблемой, которая может иметь серьезные последствия. О том, как обустроить жилое пространство, чтобы минимизировать риск травматизации, рассказала главный внештатный специалист гериатр министерства здравоохранения Кировской области, главный врач Центра медицинской реабилитации Пересторонина Анна Владимировна.

— Анна Владимировна, какие факторы повышают риск падений пожилых людей?

— Падения представляет серьезную опасность для пожилых людей. И с возрастом их риск только увеличивается, так по статистике, после 85 лет почти каждый второй человек падает хотя бы раз в год. Причины падений я бы разделила на две группы: внешние и внутренние.

Первые связаны с условиями окружающей среды. Например, темнота, дождь, снег, гололед и неровные поверхности увеличивают риск падений. Помимо этого, причиной могут стать неправильно подобранная одежда и обувь. И, конечно, важно учитывать условия в доме. Плохое освещение, края ковров и другие препятствия на пути могут стать причиной падений.

Внутренние факторы обусловлены состоянием организма. С возрастом мышцы слабеют, а такие заболевания как сахарный диабет 2 типа или неврологические симптомы, нарушают равновесие и координацию. Также проблемы с сердцем, например аритмия, могут вызывать головокружение и слабость.

Кроме того, многие пожилые люди принимают несколько лекарств одновременно, а некоторые препараты и сами по себе могут резко снижать артериальное давление или вызывать головокружение. Все это увеличивает риск падений.

— Как создать безопасные условия для пожилого человека в доме?

— Создание безопасных условий для пожилого человека в доме включает в себя несколько аспектов.

Если есть лестницы, то очень важно, чтобы на них были перила. Провода и удлинители лучше спрятать под плинтус или закрепить за мебель, чтобы за них нельзя было запнуться.

Ковры в идеале, конечно, надо убрать или хотя бы зафиксировать их края с помощью двухстороннего скотча.

Мокрый пол — это частая причина падений. Поэтому после уборки старайтесь просушить помещение.

Пожилые люди часто встают ночью для посещения туалета, поэтому рекомендуется, чтобы рядом с кроватью находился ночник, так как перемещение в темноте повышает риски споткнуться и упасть.

Важно грамотно организовать пространство, особенно на кухне. Постоянно используемые предметы должны находиться на удобной высоте. При необходимости достать что-то с верхних полок, лучше использовать специальные лестницы с противоскользящим покрытием и поручнями.

Также следует оборудовать ванную комнату — положить резиновые коврики, чтобы предотвратить риск падения на мокрых поверхностях, и установить поручни для опоры и поддержки во время приема водных процедур.

Обратите внимание на обувь и одежду. Домашние тапочки должны быть на нескользящей подошве с задником и застежками. Шнурки не рекомендуются, так как пожилым людям сложно их завязывать. Внимательно выбирайте длину одежды, чтобы не запинаться, например, за брюки.

— Анна Владимировна, на что еще стоит обратить внимание пожилым людям и их родственникам для профилактики падений?

— Пожилым людям очень важно следить за питанием и употреблять больше белка. Рекомендуемая норма — 1–1,5 грамма на килограмм веса. Для укрепления мышц необходимо включать в рацион такие продукты, как яйца, мясо, птицу, рыбу, сыр, творог и орехи.

Помимо этого, следует заниматься физической активностью даже при наличии хронических заболеваний. Утренняя гимнастика, включающая суставную разминку и упражнения на растяжку, должна стать ежедневной привычкой. Поддерживать мышцы в тонусе помогут силовые тренировки, такие как работа с гантелями весом 1,5–2 килограмма или упражнения с собственным весом. Также хорошо делать упражнения, направленные на тренировку равновесия и баланса, например, стойка с закрытыми глазами или на одной ноге, отводя другую вперед, в стороны и назад, ходьба боком. Но их обязательно нужно выполнять с опорой.

Важно правильно принимать некоторые лекарства, например, понижающие давление или мочегонные. После приема гипотензивных препаратов лучше полежать, а не сразу приниматься за дела, потому что они могут вызвать головокружения. Мочегонные средства не стоит пить на ночь, чтобы избежать походов в туалет в темноте.

Пожилым людям всегда необходимо иметь телефон под рукой. В случае падения, важно сразу же сообщить о нем родным. Если стало трудно передвигаться и присутствует болевой синдром, то, конечно, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, потому что травмы, связанные с падением в пожилом возрасте ввиду хрупкости костей и наличия остеопороза, могут приводить к таким серьезным осложнениям, как перелом шейки бедра, позвонков, плечевой и лучевой костей в типичном месте. При этом боль не всегда может быть сильной, поэтому обращаться за медицинской помощью обязательно.

Кроме того, если пожилой человек упал, у него часто возникает страх повторения ситуации. Такая психологическая реакция заставляет ограничивать физическую активность, избегать передвижений и общения. Однако, падение — это не повод отказаться от прежней жизни. Нужно продолжать двигаться и заниматься гимнастикой, чтобы мышцы не слабели. Если же страх слишком сильный, стоит обратится к психологу.

И наконец, хочу порекомендовать ежегодно проходить диспансеризацию, включающую специальные анкеты, с помощью которых можно выяснить, в какой группе риска по падениям находится человек. По результатам исследования и выявлении высокого риска врач, во-первых, даст необходимые рекомендации по профилактике, а во-вторых, направит на дообследование или к специалистам, таким как гериатр, невролог, эндокринолог, ревматолог.

Питайтесь рационально, занимайтесь физической активностью, проходите диспансеризацию. Берегите себя и будьте здоровы!