Поллиноз — это сезонное аллергическое заболевание, которое может значительно повлиять на качество жизни человека. О профилактике обострений этого заболевания и мерах по снижению чувствительности организма к аллергенам, рассказала главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог министерства здравоохранения Кировской области Марина Михайловна Ершкова.

— Что такое поллиноз и чем он отличается от других аллергических заболеваний?

— Поллиноз — это хроническое аллергическое заболевание, при котором организм реагирует на пыльцу ветроопыляемых растений: деревьев — весной, злаковых трав — летом, сорных трав — осенью. Реакция возникает на слизистых оболочках носа, глаз и дыхательных путей. Отсюда и типичные симптомы: заложенность и слизистые выделения из носа, частое чихание, зуд в носу, глазах, слезотечение и покраснение.

Ключевая особенность поллиноза — сезонность. Если человек каждый год примерно в одно и то же время сталкивается с такими симптомами, велика вероятность, что речь идет именно о поллинозе. Как только период цветения заканчивается, проявления обычно идут на спад или вовсе исчезают.

Сравним поллиноз с другими видами аллергии по нескольким важным критериям.

Во-первых, аллергеном в случае поллиноза всегда выступает пыльца растений, в отличие от других аллергических реакций, которые могут возникать на самые разные вещества: пищевые продукты, лекарства, шерсть животных, бытовую пыль, плесень, укусы насекомых.

Во-вторых, время проявления. Поллиноз четко привязан к сезону цветения. Другие виды аллергии могут беспокоить человека в любое время года, например, на домашнюю пыль или животных.

В-третьих, органы-мишени. При поллинозе в первую очередь страдают нос и глаза, иногда дыхательные пути. При других аллергиях картина может быть иной: проблемы с пищеварением, такие как диарея, рвота, зуд и воспаление на коже, отек Квинке, анафилактический шок.

Отдельно стоит упомянуть перекрестные реакции. При поллинозе они встречаются довольно часто. Из-за схожести белков в составе пыльцы и некоторых продуктах у человека может возникать аллергия на фрукты, овощи или орехи. Например, при реакции на пыльцу березы нередко появляется зуд во рту при употреблении яблок, сырой моркови или фундука.

Важно помнить: при появлении симптомов аллергии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач может поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию.

Подводя итог, отмечу: поллиноз — это аллергия на пыльцу с характерными проявлениями и четкой привязкой ко времени года. Его нужно отличать от других аллергических заболеваний, чтобы грамотно выстроить профилактику и лечение.

— Какие растения чаще всего вызывают аллергию и как понять, на какие из них у человека есть реакция?

— Весной аллергию чаще всего провоцирует пыльца деревьев, таких как береза, ольха, орешник, дуб, клен. Березовая является сильнейшим аллергеном и разносится на большие расстояния. Летом эстафету принимают злаковые травы: тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа сборная. Осенью наступает пора сорных трав: полыни, амброзии, лебеды. Именно их пыльца в эти периоды становится причиной поллиноза.

Самостоятельно определить, на какое именно растение у человека аллергия, довольно сложно, потому что симптомы могут быть схожи: заложенность носа, чихание, зуд и покраснение глаз, слезотечение. Есть косвенный ориентир — календарь цветения для вашего региона. Если симптомы повторяются из года в год в одно и то же время, есть вероятность узнать, на пыльцу какого растения реагирует организм, но точный ответ может дать только обследование у специалиста.

Поэтому самый надежный способ — это обратиться к аллергологу-иммунологу. Врач соберет анамнез: уточнит, когда появляются симптомы, есть ли связь с сезоном и местом пребывания, а затем назначит исследования — чаще всего кожные пробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины класса E (IgE), которые покажут реакцию организма на конкретные аллергены. В сложных случаях с перекрестными реакциями, например, когда из-за аллергии на березу появляется чувствительность к яблокам или орехам, используют молекулярную диагностику.

— Марина Михайловна, что можете посоветовать для снижения риска обострений, связанных с поллинозом, в период цветения растений?

— На сегодняшний день самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными, — это специфическая иммунотерапия.

В качестве профилактики осложнений могу порекомендовать минимизировать контакт с пыльцой. Для это следите за уровнем пыльцевой нагрузки. Используйте мобильные приложения и сайты с мониторингом пыления: они показывают концентрацию пыльцы по видам растений в вашем регионе. В дни с высокой нагрузкой лучше сократить время нахождения на улице.

Ограничивайте прогулки в «опасные» часы. Ученые доказали, что с 18:00 до 20:00 наблюдается максимальная концентрация пыльцы, поэтому выходите на открытый воздух только в вечернее время суток после 20:00.

Используйте средства защиты, такие как медицинская маска или респиратор с фильтром, а также солнцезащитные очки — они механически препятствуют попаданию пыльцы на слизистые глаз и дыхательных путей.

Удаляйте пыльцу с тела и одежды при возвращении с улицы, чтобы убрать попавшие на слизистую аллергены и снизить риск развития реакции. Дома следует сразу же снимать уличную одежду и принимать душ, а также мыть руки и лицо, промывать нос, полоскать горло. Защититься от проникновения пыльцы в дом помогут кондиционеры с функцией фильтрации, сетки на окнах.

Соблюдайте правила «гипоаллергенного быта»: регулярно, а в пик цветения лучше ежедневно, делайте влажную уборку, сократите число «пылесборников» — ковров, тяжелых портьер, большого количества мягких игрушек. Постельное белье стоит менять 1–2 раза в неделю и стирать при температуре 60° C.

Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких или ХОБЛ необходимо быть особенно внимательными к себе в периоды цветения растений, так как пыльца раздражает дыхательные пути и может спровоцировать обострение болезни.

При этом важно разделять симптомы. Заложенность носа, чихание и зуд глаз — это признаки поллиноза. Усиление одышки, свистящее дыхание, нарастающий кашель с мокротой — это сигналы со стороны ХОБЛ. Однако на практике они часто идут вместе, поэтому важно вести дневник симптомов: фиксировать время суток, связь с выходом на улицу, эффект от ингаляций. Чаще контролируйте функцию дыхания, если врач рекомендовал пикфлоуметрию. Заранее готовьте «план действий». Обсудите с врачом, что делать при ухудшении: какие препараты использовать в качестве «скорой помощи», когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Для пациентов с ХОБЛ наличие такого плана критически важно.

Избегайте табачного дыма и выхлопных газов — они усиливают вред от пыльцы и при необходимости скорректируйте рацион: исключите продукты с перекрестной аллергией. И помните: любые лекарства и профилактические меры нужно обсуждать с врачом — аллергологом или пульмонологом.

Если у вас появились признаки поллиноза, обращайтесь к врачу. Берегите себя и свое здоровье!